FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN DEL ALUMNO
Nombre:
Apellidos:
DNI / NIE:
Teléfono de contacto
Dirección
Provincia
Población
Código Postal
País:
Correo eléctronico:
INFORMACIÓN ADICIONAL
1-
Titulación universitaria
2-
Subespecialidad
|-- Selecciona una opción --|
Cornea
Cataratas
Neurooftalmología
Estrabismo
Oftalmología pediátrica
Cirugía refractaria
Oculoplástica
Vitreo-Retina
General
3-
Hospital o Centro al que pertenece
4-
Cargo
5-
Curriculum abreviado
6-
Carta de motivación
7-
Experiencias previas
Leer la ley de proteción de datos y privacidad